南平市打擊欺詐騙保,追回不合理醫保支出4400多萬元

2020-05-06 15:46:26 來源: 大武夷新聞網 作者:

“去年,市醫保局追回不合理支出醫?;?400多萬元?!苯裉焐衔?,南平市醫療保障局召開2020年醫療保障基金專項治理工作新聞發布會,介紹2019年全市醫?;鸨O管情況,解讀2020年醫?;饘m椫卫砉ぷ?,并回答記者提問。

醫?;鹗侨罕姷闹尾【让X,維護基金安全是醫保部門、“兩定”醫藥機構及社會各界的共同責任。

市醫保局成立一年多來,始終保持對醫保領域各類違法違規行為的零容忍,通過深入開展“打擊欺詐騙保、維護基金安全”專項治理工作,守護好老百姓治病救命的“錢袋子”。

資料顯示,2019年,共對全市245家定點醫療機構和405家定點零售藥店進行全覆蓋監督檢查,對其中289家不同程度存在違規違約問題的定點醫藥機構進行限期整改、通報、約談等處理,暫停醫保服務協議7家,移送公安部門1起,初步形成了基金監管的高壓態勢。

今年,南平市醫保局在4月到11月間將開展為期八個月的醫?;饘m椫卫砉ぷ?,為各定點醫療機構、定點藥店做再次進行“體檢”。專項治理分動員部署、自查自糾、現場檢查、抽查復查、總結提升五個階段,主要治理定點醫療機構和醫保經辦機構的各類違法違規違約行為。

市醫療保障局副局長池義明:“從目前監督檢查反饋情況來看,一些定點醫藥機構低標準住院、不合理收費、不合理檢查用藥等情況還在一定范圍存在。今年工作還將把醫保經辦機構也就是各縣市區的醫保管理部,列為治理對象,通過自查自糾,治理醫保經辦機構內審制度不健全、履約檢查不到位、違規辦理醫保待遇及內部人員“監守自盜”等問題,進一步規范醫?;疬\行秩序,維護基金安全。

[責任編輯:陳琳]
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